A Copass Saúde é uma operadora de planos de assistência à saúde, na modalidade de autogestão, destinada aos empregados e seus dependentes. Fundada como uma associação sem fins lucrativos, sua missão é proporcionar acesso a uma rede credenciada de serviços de saúde, garantindo qualidade e eficiência no atendimento.
Com cerca de 40 mil beneficiários, que incluem os empregados da Companhia de Saneamento de Minas Gerais – COPASA MG, suas subsidiárias e patrocinadoras, a Copass Saúde enfrenta os desafios de um setor em constante transformação. Para manter a excelência no atendimento, tornou-se essencial adotar uma solução de gestão que integrasse processos, otimizasse operações e garantisse conformidade regulatória.
Neste artigo, exploramos como a parceria entre a Apsis e a Copass Saúde resultou na criação de um sistema de gestão robusto, o OperaSS, desenvolvido para superar esses desafios e aprimorar a eficiência da operadora.
A Copass Saúde enfrentava desafios típicos do setor, como a gestão eficiente de dados dos beneficiários, o controle financeiro rigoroso e a comunicação interna e externa. Além disso, a necessidade de modernizar seus sistemas e integrar diferentes áreas operacionais era fundamental para manter a qualidade dos serviços prestados. Para superar esses obstáculos, a operadora adotou o software de gestão OperaSS, que centraliza informações, automatiza processos administrativos e clínicos, e melhora a experiência dos beneficiários.
Desenvolvido em parceria com a Apsis, o OperaSS foi implementado na Copass Saúde e está em operação há cerca de 28 anos, com melhorias contínuas ao longo do tempo. Com ele, a operadora administra 40 mil vidas, seis planos de saúde médicos hospitalares e odontológicos, com quatro patrocinadoras, com a qualidade e eficiência de um software de gestão projetado para oferecer conforto e segurança aos seus beneficiários.
Omar Carvalho, superintendente da Copass Saúde, destaca que o sistema é "uma ferramenta que nos dá toda a gestão, tanto com informações assistenciais de saúde quanto toda a parte de backoffice". Daniel Fragoso, gerente de Planejamento e Gestão da Copass Saúde, ressalta a customização do sistema, que atende tanto às necessidades da operadora quanto às dos beneficiários, oferecendo acesso a informações relevantes para a saúde diretamente na palma da mão, por meio da versão mobile do OperaSS.
A escolha do OperaSS como solução para a Copass Saúde envolveu uma análise criteriosa das necessidades específicas da operadora. Foi essencial selecionar um software que atendesse às exigências regulatórias e que pudesse ser adaptado às particularidades operacionais da empresa. O processo de personalização incluiu ajustes que melhoraram a experiência do usuário e integraram processos existentes, garantindo que o software suportasse o crescimento contínuo e as mudanças no setor de saúde.
A implementação do OperaSS exigiu um treinamento eficaz para garantir que todos os colaboradores utilizassem o software de maneira eficiente. Na Copass Saúde, foram realizadas sessões de capacitação abrangendo desde funcionalidades básicas até recursos avançados. A empresa também investiu em treinamentos contínuos para manter a equipe atualizada com as novas funcionalidades e práticas recomendadas, maximizando assim o retorno sobre o investimento.
Integrar o OperaSS com os sistemas existentes foi um dos maiores desafios do projeto. A Copass Saúde enfrentou questões de compatibilidade de dados e a necessidade de migrar informações sem interrupções nos serviços. Para superar esses obstáculos, foi necessário um planejamento detalhado e uma colaboração estreita entre as equipes de TI e o time de especialistas da Apsis. A solução envolveu o desenvolvimento de interfaces customizadas e a realização de uma integração em fases, minimizando o risco de falhas e assegurando uma transição suave para o novo sistema.
O OperaSS trouxe à Copass Saúde um conjunto robusto de soluções que atendem tanto às necessidades operacionais quanto estratégicas. O software oferece módulos para gestão de autorizações, contas a pagar (administrativas e faturamento dos hospitais), controle de sinistros e relacionamento com prestadores, permitindo um gerenciamento mais eficaz e ágil dos processos internos.
Além disso, o OperaSS inclui ferramentas avançadas para análise de dados e relatórios, capacitando a operadora a tomar decisões baseadas em informações precisas e em tempo real. Essa abordagem holística possibilitou à Copass Saúde manter-se competitiva em um mercado altamente regulado e em constante mudança.
Com o OperaSS Mobile, os beneficiários têm na palma da mão tudo o que precisam: consulta à rede credenciada, relatórios financeiros, carteirinha online, cálculo de reembolso, autorização de exames e muito mais. Totalmente integrado ao sistema de gestão ERP, o aplicativo proporciona uma experiência completa e conveniente, facilitando o acesso a serviços essenciais.
O OperaSS é um sistema ERP integrado, 100% Web e de última geração, com interatividade excepcional, potencializado pela robusta plataforma Java EE. Acesso facilitado de qualquer navegador, com suporte completo para bancos de dados PostgreSQL e Oracle, elevando a experiência a um novo patamar. Com oito módulos de trabalho, o OperaSS cobre desde o processamento de dados até a gestão financeira, atendendo às necessidades operacionais de forma abrangente.
Conheça os módulos no detalhe pelo site ou em nosso canal do YouTube.
Desde a implementação do OperaSS, a Copass Saúde observou uma série de benefícios tangíveis. A eficiência operacional aumentou significativamente, com uma redução notável no tempo necessário para autorizações de procedimentos e resolução de sinistros. A integração de dados proporcionou maior visibilidade e controle, permitindo uma gestão financeira mais rigorosa e a garantia de conformidade regulatória.
Além disso, o acesso facilitado às informações resultou em uma experiência superior para os beneficiários e prestadores de serviços. Essa combinação de fatores não só aprimorou a qualidade dos serviços oferecidos, como também reforçou a posição da Copass Saúde no mercado de planos de saúde.
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